
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉是给心脏自身供血的血管,血管壁上有脂质沉积、管腔变窄后,心肌就会供血不足,冠心病患者的心脏好比一台“油路不畅”的发动机,平时还能运转,负荷一加重就容易缺血,患者在日常生活中常会发现一些细小的变化,这些变化往往是心脏发出的信号,应当认真对待。

最常见的变化是胸部不适,表现为胸闷、压迫感或紧缩感,好像有重物压在胸口,这种不适多在劳累、饱餐、情绪激动或受寒时出现,一般持续几分钟,休息后能缓解,有些人的表现并不典型,可能是牙痛、咽部发紧、肩背酸痛、上腹胀闷或左臂麻木,容易被当成其他小毛病。老年人和糖尿病患者对疼痛不太敏感,有时只觉得乏力、气短或精神差,更要提高警惕。
需要特别说明的是,没有明显胸痛,不代表心脏状况良好,以下情况都提示病情可能在加重,原来能轻松爬三层楼,现在爬一层就喘;不适发作的次数越来越多,持续时间变长,休息后也不容易缓解经常心慌、头晕,甚至眼前发黑等,如果胸痛持续超过十五分钟,同时大汗淋漓、恶心或有濒死感,应立即拨打急救电话,不要硬扛,也不要自己走动。

了解了这些变化,还要知道怎样减轻心脏负担,心脏负担加重,主要是因为心跳加快、血压升高、心肌收缩用力,这些都会让心肌需要更多的氧气,所以减负的关键就是两点,降低耗氧、稳定供血。
一、饮食要“七八分饱”。吃得太饱时,大量血液流向胃肠道,心脏供血会更紧张,所以饱餐后发病的情况并不少见。日常饮食应清淡,每天食盐不超过五克,少吃油炸食品、肥肉、动物内脏和甜食,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物和鱼类。控制好体重,也就减轻了心脏长期的负担。

二、活动要“适度、规律”。适量运动能改善血液循环,增强心脏功能,散步、太极拳、慢骑车都是不错的选择。一般每次三十分钟左右,每周五次,强度以微微出汗、还能正常说话为宜。要避免突然剧烈运动,也要避免憋气用力的动作,比如搬重物、用力排便。清晨血压波动较大,寒冷季节不宜太早出门锻炼。
三、情绪要“平稳”。生气、焦虑、过度兴奋都会让心跳加快、血压升高,相当于给心脏“加压”。遇事放宽心,培养养花、下棋、听音乐等爱好,有助于保持心情平和。

四、生活细节要留心。保证充足睡眠,不熬夜;坚决戒烟,尽量少喝酒;多喝水、多吃粗纤维食物,保持大便通畅;洗澡水温不宜过高,时间不宜过长;天冷时注意头颈部和手脚保暖,防止血管受冷收缩。
良好的习惯需要长期坚持,同时要定期监测血压、血脂、血糖和体重,及早发现异常,总之,冠心病患者既要学会“察变”,留意身体发出的每一个信号;也要懂得“减负”,从饮食、活动、情绪和生活细节入手,让心脏在轻松的状态下工作。日常生活管理好了,就能有效减少发作,提高生活质量。
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